Constipé avant une coloscopie : comment bien se préparer ?

•      Oui, on peut très bien réussir sa préparation quand on est constipé.

•      La clé : le dire à votre médecin dès la consultation, pour qu'il adapte sa prescription.

•      Suivez le régime sans résidus scrupuleusement.

•      Si la purge tarde à agir, ne paniquez pas : continuez à boire, marchez, et appelez le service d’endoscopie ou contactez votre médecin si rien ne se passe.

•      Le bon signe : des selles liquides, jaune clair, presque transparentes.

Vous êtes souvent constipé et vous avez bientôt une coloscopie ? Bonne nouvelle : cela ne vous empêchera pas d'avoir un intestin bien propre le jour J. Il faut simplement anticiper, et surtout en parler à votre médecin.

Pourquoi la constipation complique-t-elle la préparation ?

Pour bien voir la paroi de l'intestin, le médecin a besoin d'un côlon entièrement vide. La préparation (qui comprend le liquide laxatif à boire et le régime sans résidus) sert à ça.

Quand le transit est lent, l'intestin contient souvent plus de selles, et elles sont plus dures. La préparation doit donc être renforcée pour être efficaces. Les études montrent en effet que la constipation est un facteur de risque d’échec de la préparation (FMC-HGE).

Ce n'est pas une fatalité. C'est juste une raison de plus de bien suivre chaque étape de votre préparation.

Dois-je prévenir mon médecin que je suis constipé ?

Oui, absolument. C'est un point CAPITAL.

Chaque médecin adaptera ses prescriptions à votre situation : durée du régime, type de préparation, horaires…

Lors de la consultation, pensez à lui dire :

•      Combien de fois par semaine vous allez à la selle ;

•      Si vous prenez déjà des laxatifs, lesquels et à quel rythme ;

•      Vos autres médicaments : certains peuvent ralentir le transit (antidépresseurs ou antidouleurs)

•      Si vous avez un diabète, si vous suivez un traitement contre l’obésité

•      Si une précédente préparation avait mal fonctionné et pourquoi (avez-vous pu la boire en totalité ?)

Ne modifiez pas vos traitements de vous-même. Ne prenez pas non plus de laxatif « en plus » sans son accord : c'est lui qui décide.

Comment renforcer votre préparation à la coloscopie en cas de constipation ?

Il existe différents moyens d’obtenir une préparation de bonne qualité même en cas de constipation :

·       Augmenter la durée du régime sans résidus (3 voir 5 jours)

·       Utiliser une purge « nouvelle génération » si vous avez mal toléré la préparation lors d’un examen antérieur

·       Prendre des laxatifs quelques jours avant la purge pour commencer à vider l’intestin

·       Prendre des laxatifs en comprimés juste après la purge pour améliorer son effet (Dulcolax®)

·       Effectuer un lavement (Normacol®) après la purge pour déclancher l’évacuation des selles

 

Toutes ces options qui peuvent s’associer entre elles seront discutées avec votre gastro-entérologue lors de la consultation préalable à la coloscopie. Il décidera ensuite le protocole qui convient le mieux à votre situation.

Le régime sans résidus va-t-il aggraver ma constipation ?

C'est une inquiétude fréquente et légitime. Quand on est constipé, on a souvent l'habitude de manger beaucoup de fibres. Et là, on vous demande de les supprimer !

C'est normal et voulu. Les fibres laissent des déchets dans l'intestin, qui gênent la vision du médecin. Le régime sans résidus (pauvre en fibres) permet d’éliminer ces déchets (fragments alimentaires, graines, pépins) et d’améliorer ainsi la préparation de votre colon.

Pendant ces quelques jours, deux réflexes aident beaucoup :

•      boire suffisamment, par petites quantités tout au long de la journée (eau, bouillon filtré, tisanes) ;

•      bouger : une marche quotidienne stimule l'intestin

Pour savoir quoi mettre dans votre assiette, vous pouvez trouver des conseils et des idées de recettes sur notre blog. Côté hydratation, certaines boissons doivent être privilégiées.

Et si la préparation ne fait pas effet ?

Chez une personne constipée, la purge peut mettre plus de temps à agir. Quelques heures d'attente ne veulent pas dire qu'elle a échoué.

Ce que vous pouvez faire :

1.     Continuer à boire le produit et les liquides autorisés, comme indiqué sur votre ordonnance.

2.     Marcher dans votre logement, plutôt que rester allongé.

3.     Ne pas arrêter la préparation en cours de route.

4.     Si rien ne se passe après plusieurs heures, ou si vous vomissez ou n'arrivez pas à tout boire : appelez le service d'endoscopie ou votre médecin

Comment savoir si je suis bien préparé ?

À la fin de la préparation, vos selles doivent être liquides et jaune clair ou presque transparentes, un peu comme de l'urine ou du thé léger.

Si elles sont encore foncées ou contiennent des morceaux solides, signalez-le à votre arrivée dans le centre d’endoscopie. L'équipe pourra vous conseiller. Il est parfois possible juste avant l’examen d’effectuer un lavement qui améliorer la préparation. Une préparation insuffisante peut obliger à reporter l'examen (SFED). Pour plus d’informations : mauvaise préparation, quels risques ?

Comment me faciliter la vie ?

La préparation demande de l'organisation, surtout quand on doit l'anticiper. Quelques idées:

•      Prévoir ses repas à l'avance, pour ne pas craquer sur un aliment interdit ;

•      Programmer des rappels pour les horaires de régime et de préparation ;

•      Garder une bouteille d'eau toujours à portée de main.

Il existe également des solutions pratiques qui facilitent la préparation. Colobox propose des repas sans résidus spécifiquement conçus pour la préparation à la coloscopie.

Questions fréquentes

Puis-je prendre mon laxatif habituel pendant la préparation ? Les laxatifs les plus communément prescrits à savoir Mucilages et laxatifs osmotiques peuvent être poursuivit. En revanche les compléments alimentaires riches en fibres doivent être impérativement arrêtés car ils risques de compromettre la qualité de la préparation.

Dois-je commencer le régime sans résidus plus tôt ? respectez la durée de régime prescrite par votre médecin, il l'a définie en tenant compte du fait que vous êtes constipé. Un régime sans résidus prolongé est parfois contre productif car il peut aggraver la constipation.  Il est toujours conseillé néanmoins d'arrêter de consommer des fruits à pépins et des graines (de lin, de chia etc…) au moins 5 jours avant l’examen.

Combien de temps met la préparation à agir ? Cela varie d'une personne à l'autre, en moyenne 1 à 3h parfois toute une nuit en cas de constipation.

Mes selles sont encore marron le matin de l'examen : que faire ? Terminez la préparation comme prévu et prévenez l'équipe dès votre arrivée.

Mon examen risque-t-il d'être annulé ? Une préparation bien suivie limite ce risque. En cas de doute, appelez le service avant de partir de chez vous ou informez l’équipe soignante à votre arrivée.