Que peut-on manger quand on a une sigmoïdite ? Faut-il faire un régime sans résidus ? Quels aliments éviter ? Quand peut-on recommencer à manger normalement ?
Lorsqu’on souffre d’une sigmoïdite, l’alimentation est souvent une source de questions et parfois d’inquiétude. On entend parler de régime sans résidus, de suppression des fibres, de fruits et légumes à éviter…
Pourtant, les choses sont plus simples qu’il n’y paraît.
Pendant une poussée, une alimentation pauvre en fibres permet souvent de réduire les douleurs abdominales. Après la poussée, il n’est pas nécessaire de poursuivre un régime sans résidus.
Voici quelques conseils pratiques pour savoir quoi manger et comment reprendre progressivement une alimentation normale après une crise.
Qu’est-ce qu’une sigmoïdite ?
Une sigmoïdite correspond à une diverticulite du sigmoïde, c’est-à-dire à l’inflammation d’un diverticule situé dans la partie du côlon appelée sigmoïde située en bas à gauche de l’abdomen.
Les diverticules sont de petites poches qui se forment dans la paroi du côlon. Lorsqu’ils sont nombreux on parle de diverticulose. Très fréquente avec l’âge, elle ne provoque généralement aucun symptôme.
Lorsque l’un de ces diverticules s’enflamme, on parle alors de diverticulite ou « crise » de sigmoïdite ou « poussée » de sigmoïdite.
Surviennent alors des douleurs abdominales souvent intenses, parfois associées à de la fièvre.
Un scanner abdominal permet de confirmer le diagnostic et de rechercher une éventuelle complication.
Que manger pendant une poussée de sigmoïdite ?
Faut-il arrêter de manger ? Faut-il supprimer toutes les fibres ? Faut-il obligatoirement faire un régime sans résidus ?
Pendant longtemps le régime sans résidus était prescrit systématiquement lors d’une poussée de sigmoïdite. On parlait de régime « blanc », viande blanche, féculent (riz, pommes de terre, laitages)
Actuellement les sociétés savantes ne recommandent plus systématiquement un régime sans résidus lors d’une poussée de sigmoïdite mais la plupart des médecins et chirurgiens le conseillent encore à leurs patients. Le régime sans résidus (pauvre en fibres) permet en effet le plus souvent de réduire les douleurs abdominales et d’améliorer le confort digestif.
👉 L’objectif du régime sans résidus lors d’une poussée de sigmoïdite est donc avant tout d’améliorer la tolérance alimentaire et des réduire les symptômes et en particulier les douleurs abdominales.
Le régime sans résidus : en quoi ça consiste ?
Le régime sans résidus consiste à limiter fortement les aliments contenant des fibres, notamment les fruits et légumes, les légumes secs et les céréales complètes.
En effet les fibres qui sont présentent exclusivement dans les végétaux sont dégradées de façon incomplète lors de la digestion. Elles arrivent donc dans le colon sous forme de petits fragments d’aliments qu’on appelle les résidus. Ces résidus sont bénéfiques à bien des égards pour l’organisme mais peuvent avoir en effet « irritant » pour le colon.
Concrètement, que manger pendant la poussée ?
Voici les aliments à privilégier :
Les féculents
- Riz blanc
- pâtes blanches
- Semoule fine
- Pommes de terre sans peau
- Pain blanc
- Biscottes
Les viandes, poissons et œufs
- Poulet
- Dinde
- Poisson
- bœuf
- Jambon
- Œufs
Privilégiez les cuissons simples et évitez les préparations grasses ou en sauces
Les produits laitiers
- Yaourt
- Fromage blanc
- Petits-suisses
- Fromage
Et les fruits et légumes ?
Pendant la période la plus douloureuse, les crudités et les fruits crus sont souvent mal tolérés
Il n’est pas nécessaire de supprimer systématiquement tous les fruits et légumes mais il faut privilégier :
- Les légumes pauvres en fibres et bien cuits comme le potimarron, les carottes
- Les pommes de terre
- Les bouillons
- Les compotes de pommes mixée
Quels aliments éviter pendant la crise ?
- Les crudités
- Les légumes secs
- Les légumes riches en fibres (champignons, tomates, poireaux etc.)
- Les fruits crus
- Les fruits secs
- Le pain
- Les céréales
- Les graines (lin, chia etc…)
Idées de menus sans résidus ?
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Combien de temps faut-il faire un régime sans résidus ?
Le principal repère, est l’évolution des symptômes. Tant que les douleurs sont importantes, il est préférable de poursuivre le régime sans résidus.
Lorsque les douleurs disparaissent, en général au bout de quelques jours voire une semaine, il est temps de recommencer progressivement à diversifier l’alimentation.
La réintroduction des fibres doit être progressive et s’étaler sur plusieurs jours.
Il faut dans un premier temps réintroduire les légumes et les fruits cuits, puis dans un second temps les fruits crus et enfin les céréales complètes, les légumineuses (lentilles, pois cassés etc.) et les crudités.
Augmentez progressivement les quantités et adaptez-vous à votre tolérance digestive.
Et après la crise de diverticulite ?
Il faut revenir à une alimentation normale et variée.
Aucun régime alimentaire n’a démontré son efficacité pour prévenir les récidives il n’est donc pas recommandé de garder une alimentation pauvre en fibres après la crise (voir vidéo de la société savante de gastro-entérologie)
Une fois la crise de sigmoïdite guérie, aucune restriction alimentaire n’est nécessaire car aucun aliment ne peut être incriminé dans la survenue de nouvelles crises.
Noix, graines, tomates : faut-il vraiment les éviter ?
Pendant longtemps, on a conseillé aux patients, au décours d’une crise de sigmoïdite d’éviter un certain nombre d’aliments comme les noix, les graines, les pépins, le pop-corn. On craignait que ces aliments ne favorisent la survenue de nouvelles crises en s’introduisant dans les diverticules. Il a été prouvé par de nombreuses études scientifiques que ces craintes étaient infondées.
Vous pouvez donc manger sans crainte :
- Noix, noisettes,amandes, pistaches ;
- Graines
- Tomates
- Kiwi
- Maïs
- Pop-corn.
Il n’est notamment pas nécessaire d’épépiner systématiquement les tomates ou les autres fruits.
Les crises de sigmoïdites peuvent récidiver mais aucun facteur de risque alimentaire n’a été identifié.
À retenir
La sigmoïdite correspond à une inflammation d’un diverticule, petite poche située dans le colon sigmoïde.
Pendant une poussée, une alimentation pauvre en fibres permet souvent de réduire les douleurs et d’améliorer la tolérance des repas.
Dès que les symptômes s’améliorent, reprenez progressivement une alimentation variée.
Après une crise, tous les aliments sont autorisés, en particulier les noix, les graines, les tomates avec leurs pépins, le maïs ou pop-corn. Il ne sert à rien de les supprimer car ils d’augmentent pas le risque de survenue d’une nouvelle crise.
